近日，11岁女孩小玲肚子长得大如鼓。家长遂带她到医院检查。这一检查不要紧，不仅家人，还有医生，都着实吓了一跳。“孩子的卵巢上发现一个23cm巨大畸胎瘤，这种病在儿童中发病很少，这么大的瘤更是罕见。”扬州市中医院妇产科主任胡红霞说。
11岁女孩肚子咋那么鼓？竟是长了巨大畸胎瘤
据了解，从去年11月份开始，小玲的肚子就鼓鼓的，家人还以为她吃得较多长胖了，就没太在意。直到前不久，天气变热衣服脱单，小玲妈妈偶然发现孩子肚皮大得惊人，赶紧带她去当地医院检查。
“当地医院给孩子做的B超报告显示，子宫上方达脐上可见一液性暗区，大小约202*155*103mm。”胡红霞说，后经市中医院CT检查，提示腹盆部巨大囊实性混杂密度占位，符合畸胎瘤表现。“囊肿有23厘米大小，占据了整个下腹部，而且还波及到上腹部，已经到脐上5厘米—6厘米的位置。”
“究竟是不是畸胎瘤，还是卵巢上皮性肿瘤、输卵管肿物，都要进行手术。”胡红霞说，看到孩子那么小，挺心疼，组织多学科MDT讨论，由医务科、麻醉科、手术室、CT室、超声科以及外科进行病历讨论患者的手术方式和围手术期处理，与小玲的家长充分沟通手术方式及手术风险及预后，最终确定在全麻下进行单孔腹腔镜诊治术。
腹腔镜微创手术，两小时取出畸胎瘤
“因患者年龄偏小，开腹手术创伤大，切口大，不美观。微创手术可以减少出血，降低了输血的可能，减少疼痛，缩短恢复时间以及减少术后瘢痕。单孔腹腔镜切口在脐孔，比较隐蔽，我们给她做了美脐缝合，几乎看不到切口。”胡红霞说。
上周，小玲接受了单孔腹腔镜微创手术。“我们在术中取脐孔为操作孔，切开脐孔皮肤直至前鞘长约2cm，置单孔套管。”胡红霞说，她探查见瘤体在脐孔下方，表面光滑，直径长23cm。
胡红霞介绍，这是个左卵巢畸胎瘤，内容物为黄色液体，其中有毛发及头节样组织。平时这种类型的手术只要1个多小时，但小玲体内的瘤体大，同时为了孩子以后的恢复，医生需要更加细心保护卵巢等，所以手术持续了近两个小时才结束。
“孩子太小了，在取出肿瘤后，我们又对左卵巢缝合成形术，最大限度地保护孩子的卵巢功能。”
专家提醒：常触摸腹部，发现包块及时就医
胡红霞提醒，妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检，但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检，尤其要做B超检查,，将肿瘤扼杀在萌芽或早期。
她建议，母亲应该常摸摸孩子的肚子，青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部，看有无包块。发现包块后，无论大小、是否疼痛，均应及时就医。
胡红霞建议，触摸的较好方法是：晨起，排空小便后平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。
妇产科介绍
扬州市中医院产科是精心打造的具有中医特色的专科之一，拥有高中初级中西医结合人才梯队，科室设有包括围产保健门诊、高危门诊、胎心监护室、氧疗室、高危监护室、准妈妈学堂的产科综合门诊，提供常规、规范、系统、全面的孕期检查和指导、孕妇营养监测与指导等，其中包括早孕建卡、产前筛查、各种妊娠合并症及并发症的预防及治疗、胎儿健康状况评估、孕妇生活起居饮食指导。建立了一整套完整的孕产妇围产期系统管理、高危妊娠孕妇系统管理，配备有先进的胎儿监护系统，完善的检验检测设备、实时超声影像诊断等仪器设备，能及时发现孕妇及胎儿异常而采取及时有效地治疗措施。特别在先兆流产保胎方面、妊娠剧吐改善症状、母胎血型不合降低抗体滴度、妊娠合并肝内胆汁淤积症降低胆汁酸、妊娠期高血压辅助降压等方面具有独特的治疗优势。准妈妈学堂定期组织孕妇学习有关孕期、分娩、产后有关知识，使孕妇及早获得孕期保健和科学育儿的常识，了解我院中医药特色优势。住院环境温馨，设有单间、两人间、三人间和家庭式产房，可满足不同层次孕产妇的需要。推行全程监护、计划分娩、全程陪待产、家庭式分娩，常规开展无痛分娩技术，开展常规产科手术。提供一对一全程陪护特色服务，开展新生儿沐浴及游泳、抚触等系列服务，为产妇提供子宫康复、母乳喂养、乳房保养、形体恢复的指导及产后心理咨询、新生儿智力开发等全方位服务。积极发挥中医药在子宫复旧、产后乳少、尿潴留、乳腺炎、产褥感染方面的治疗优势，为孕产妇提供一流的人性化服务。
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